創傷經歷和家庭 (Trauma and families - Chinese Traditional)

經歷傷痛的事件後，情緒或身體上產生強烈的反應是十分正常的。因應身體自然療癒的機制及康復進度，這些反應通常會逐漸淡化。對於共同經歷痛苦事件的家人，雖然各自反應的方式不盡相同會使關係變得緊張，並產生誤會，但家人之間的關係往往會更趨緊密，且更加珍惜對方。

創傷經歷是指對自身安全構成威脅的任何生活事件，並可能會影響個人或他人生活，使人在情緒、心理和體力方面飽受痛苦，因而短暫時間內無法正常過日子。

潛在的創傷經歷例子包括如山火或水災等的自然災害、目睹持械搶劫、遇上嚴重交通事故、乘搭迫使緊急降落的客機或身體虐待。

對創傷經歷產生的各類反應

視乎各人的角色、年齡和個性，即使遭遇了相同經歷，每個家庭成員會以不同的方式表達其對創傷事件的反應。如果家人並不互相明白各自的經歷，則會產生誤會、溝通困難和其他問題。長期而言，即使無法完全明白其他家庭成員遭遇的事件，能夠察覺常見的反應及對家庭生活的影響，均有助各人妥善處理。家庭內不同成員的反應可能會有異，所以需要理解。

對創傷經歷產生的常見反應例子包括：

• 對於可能會發生的其他事情，認為自己似乎處於「高度警惕」、「戒備」的狀態
• 情緒麻木，彷彿處於「驚嚇」的狀態
• 感到與家人疏離
• 變得情緒化、心煩意亂
• 變得嚴重疲勞困倦
• 覺得壓力極大及／或不安
• 對他人十分緊張，包括親友，並且不願意對方遠離自己的視線
• 不願意離開特定的地方，恐怕「可能會發生的事情」

即便構成了不同的創傷反應，如果康復期間願意互相溝通，眾多家庭會回想事件，並理解危機實際上幫助家人變得更緊密，關係亦更穩固。但如果並不清楚或認為家人難以康復，則切勿猶豫尋求專業協助。

創傷事件發生後的家庭生活

每個家庭的情況皆相異，但家庭生活經歷創傷事件不久後的常見改變則列於下方。

• 父母可能會對各自的安全，及對不在家中的子女安全感到憂心。
• 家人可能會發噩夢或者與事件相關且令人不快的夢境
• 擔憂出現另一次痛苦經歷可能會連累家庭生活。
• 家人可能會壓抑及拒絕承認傷痛，以儘力互相保護對方免受痛苦。
• 一般而言，向相信觸發事件的人所發洩的怒氣通常會蔓延至受影響的親友，使各人難以互相包容之外，只會有躁動不安的情緒。
• 對於事件構成的不安、感到無法控制，或者須要處理繁多事項的想法，家人可能會感到不知所措。
• 家人未必知道如何互相交談。各人會難以明白發生的事件以及對此的感受。如果講述事件使家人難過，則通常會避免重提。
• 缺乏耐性、理解、為小事爭執，並且互相疏遠等行為皆會影響家庭生活和關係。

破壞家庭關係

家庭關係亦會受到創傷事件影響，例如：

• 創傷事件過後，父母可能不太清楚如何幫助子女，並且對一向採用的管教方式可能會失去信心。
• 由於家人感到難以商量所發生的事件，相互之間的溝通會破裂。
• 子女不願意上學。
• 子女希望避免父母感到難過，並會與同濟用盡時間，從而避開問題。
• 父母不願意工作。
• 家務處理時間趨向紊亂、沒有完成雜務、進食時間不規律和忽略康樂活動。
• 慣常家務安排職責有變。子女有一段時間內可能須獨自烹飪，父母可能感到無法處理事務，或者子女不願意獨自一人。

各人對創傷經歷的反應不盡相同

各人對痛苦事件有不同反應是十分常見的，但有時候產生的反應會有衝突。當一人需要抽離獨處時，另一人則需要陪伴溝通。雖然偶爾看似令人費解，但給予足夠空間讓他人自行理解其反應是相當有用的。家人常見的反應可能包括：

• 強烈情緒：包括不安、害怕、憂傷、內疚、憤怒、脆弱、無助或絕望。以上情緒並非單單適用於創傷事件，但亦會影響到以往生活的其他正常層面。無須過分介懷，請緊記這些情緒乃出於所發生的事件，隨著身心康復就會減退。
• 身體症狀：包括頭痛、嘔心、作嘔、失眠、睡眠中斷、惡夢、胃口有變、冒汗、顫抖、痛楚，或者本身患有的疾病惡化。
• 思緒打亂：包括難以集中精神或思路不清、短期記憶、難以計劃或決定、無法吸收資訊、重想創傷事件、回憶舊日悲劇、悲觀念頭，或者無法決策。
• 行為改變：包括缺勤、缺課、飲食模式改變、服用毒品或飲用酒精、無法休息、坐立不安、缺乏動力、加劇挑釁行為、自殘或自我傷害。

家庭生活：數周或數月後

創傷事件發生的數周或甚至數月後，家庭成員之間的關係可能會改變。隨著時光飛逝，家人有時不再意識到事件如何直接產生改變。儘管每個家庭的情況皆不一樣，但創傷事件發生的數周或甚至數月後一些常見的改變包括：

• 家人相互之間的脾氣變得暴躁易怒，更會起爭執和摩擦。
• 對活動失去興趣，而工作或學習表現會下降。
• 子女可能會變得黏人、急躁哭鬧、諸多要求、拒絕配合或頑皮。
• 青少年則可能會變得依賴他人、言行不成熟、好爭論、苛刻或反叛。
• 個人則感到被忽略及誤會。
• 部分家庭成員可能需要耗費精力照顧親友，因而忽略照顧自己。
• 個體家庭成員可能覺得互相疏遠或難以建立穩固的關係。
• 於情感或性方面，父母之間的關係可能會遇上問題。
• 每個人都感到疲勞並希望得到支援，但卻無法付出太多。

家庭生活：數年後

對痛苦或可怕事件產生的反應，有時候可能需要一段長時間才浮現。部分情況下可能需時數年，或者僅於與創傷事件相關的案件審判、審訊或其他正式程序結束後才顯露。如果忙於幫助其他人或處理相關事宜，例如保險、重建、搬遷、法庭程序或財務問題等，則會出現以上情況。當一切重回正軌後，通常可能會產生不同反應。每個家庭的情況皆不同，但家庭成員之間關係的改變包括：

• 面對新危機時重新經歷創傷事件。
• 問題比起實際情況似乎更差，且更難處理。
• 創傷事件發生後的數日、數周或數月內，家庭生活才會出現變化，並且可能會衍生為永久的問題，使家庭生活質量下降。
• 憶述事件時，家人可能會以各自的方式處理。一些家庭成員可能希望悼念事件或重返現場，但其他成員則希望將之忘卻。
• 如果家人未能互相照顧各自的需要，不同的應對方式則會引起爭執及誤會。

從創傷經歷復原的有用策略

為減少出現併發症並互相支持康復而可採取的行動包括：

• 請緊記，康復需要時間。幫家人準備熬過這段充滿壓力的時期，並減少無謂的要求，以便保持應有的精神狀態。
• 請勿只聚焦問題本身。抽出空餘時間相聚、放鬆並享受愉快的事情，不然壓力就不會減退。
• 保持溝通。確保家人互相明白所發生的事情，並知道如何幫助。父母可能需要為子女豎立榜樣，教導子女如何溝通並接受各自的反應。
• 即使並非真正願意，亦可定期安排時間外出及保持以往享受的活動。如果努力，自己可能會感到快樂。生活樂趣和放鬆身心有助恢復情緒平衡。
• 定期留意家人的康復及成效進度。不要操心尚待處理的事項。
• 即使家人偶然須要講述各自的恐懼和擔憂，亦請保持樂觀積極，並勉勵他人。自我提醒家人共同經歷艱難的時刻，且通常會變得更堅強。
• 儘量定期安排機會「出街」。有時候父母全面關注子女，就會建立緊密的感情，互相之間自然會溝通更多。

向專業醫護人士求助

對於某些人士，創傷壓力能促發極度強烈的反應，而且這些反應會不斷持續，或者令不太理想的家庭生活方式永久改變。如果出現以下情況，則應尋求專業協助：

• 無法應付強烈情緒或身體上的感覺
• 沒有正常感覺，但仍感到麻木空洞
• 無法與其他家庭成員正常溝通
• 持續覺得到被冷落、排外或感到冷淡
• 三至四星期後仍覺得自己並未開始重過正常生活
• 身體上持續感到有壓力症狀
• 睡眠總被打斷或發噩夢
• 刻意迴避創傷經歷的憶述
• 沒有傾訴感受的對象
• 留意家人互相之間的溝通有變，並且沒有恢復正常
• 覺得與親友的關係變得僵硬
• 變得易於遭受事故，並濫用更多酒精或毒品
• 無法重返工作崗位或處理不同職責
• 反覆體驗創傷事件
• 感到極度不安，並且容易受驚

如果於任何時候擔心自己或親友的精神健康，請致電13 11 14聯絡生命熱線（Lifeline）。

求助途徑

• 家庭醫生、精神健康專家，例如精神科醫生、心理學家、輔導員或社工等
• 當地社區醫療中心
• 澳洲心理學協會轉介服務（Australian Psychological Society Referral Service) 電話 1800 333 497
• 澳洲創傷後精神健康服務中心（Phoenix Australia Centre) 電話 (03）9035 5599
• 傷痛輔導服務中心網址（Centre for Grief and Bereavement) 電話 1800 642 066

一般電話輔導服務能夠提供建議：

• 生命熱線（Lifeline) 電話 13 11 14
• 悲痛服務熱線（GriefLine) 電話 1300 845 745
• 不再憂鬱（Beyond Blue) 電話 1300 22 4636
• 兒童求助熱線（Kids Helpline) 電話 1800 55 1800
• 候命護士（NURSE-ON-CALL) 電話 1300 60 60 24：提供專業醫療資料和建議（7日24小時全天候開放）